地震から2週間のベネズエラ
PAHOが2,400万ドルの緊急医療支援を要請

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6月24日にベネズエラ北部を襲ったマグニチュード7.5と7.2の双子地震から2週間。7月9日、汎米保健機構（PAHO）は2週間時点の評価報告を公表し、約2,400万ドルの緊急医療支援を国際社会に要請しました。報告から浮かび上がるのは、地震そのものの被害に加えて、何年もかけて蝕（むしば）まれてきた医療システムの脆弱性が複合的な健康危機を生んでいる、という構図です。

何が起きたか

7月8日時点の公式発表では、死者3,535人、負傷者1万6,740人。国連は「行方不明者が5万人以上にのぼる」としており、最終的な犠牲者数はさらに増える可能性があります。震源に近いラ・グアイラ州では建物の80%が損壊または倒壊し、1万7,854人が住まいを失いました。

PAHOは現地に12のフィールドチームを展開し、外傷治療、メンタルヘルス、疫学サーベイランス、水と衛生（WASH）の4分野で支援を続けています。国連は別途、約2億9,600万ドルの人道支援を呼びかけており、PAHOの2,400万ドルはその医療分野に特化した要請です。カリブ海の対岸から、自国が深刻な治安危機の渦中にあるハイチも、7月9日に医師・外科医・救急専門医31人と医薬品5.5トンを載せた医療チームを派遣しました。

背景──壊れる前から壊れていた医療

PAHOの報告が指摘する最大の問題は、被災地の医療が「地震の前からすでに機能不全に近かった」という点です。ベネズエラには登録上約6万人の医師がいますが、その3分の1にあたる医師がすでに国外へ移住しています。長年の経済危機で設備と医薬品が不足するなか、残った医療人材が持ちこたえてきたところに、大規模災害が重なりました。

感染症のリスクも切迫しています。収容能力を超えた仮設避難所では清潔な水と衛生設備が不足し、PAHOは麻疹・ジフテリア・デング熱・チクングニア熱・ジカ熱・マラリアの流行リスクを明示しました。ベネズエラは近年、麻疹とジフテリアの再流行を経験した国です。地震前からワクチン接種率が低水準にあったことが、感染拡大の下地になっています。

論点──支援は届くか、情報は開かれるか

政治移行期のベネズエラでは、ロドリゲス副大統領が災害対応の陣頭指揮をとっていますが、被害情報の透明性には批判も出ています。死者数や避難者数の公式発表と現場報道の乖離は、支援の規模とスピードを決める国際社会の判断を難しくします。人道支援は「どれだけ必要か」が見えなければ動けないからです。

もうひとつの論点は資金です。米国の対外援助削減やPAHO自体の予算縮小など、地域の保健支援をめぐる資金環境はこの1年で明らかに厳しくなりました。2,400万ドルという要請額が満たされるかどうかは、この地域の「支援疲れ」の度合いを測る試金石にもなります。

筆者の視点

理学療法士として災害と障害の関わりを考えてきた立場から、あえて2週間という時点の意味を書いておきたいと思います。災害医療の焦点は、発災直後の外傷治療から、数週間後には慢性疾患の管理・リハビリテーション・メンタルヘルスへと移っていきます。今回のような大規模地震では、脊髄損傷や四肢切断など、生涯にわたる障害を負う人が数千人単位で生まれます。その人たちに必要なのは手術の後の長い伴走で、義肢や装具、車いす、住環境の調整、そして所得保障です。

医師の3分の1が国外に去った国で、この長期のニーズを誰が支えるのか。PAHOの要請額2,400万ドルは緊急期の数字であって、復興期の障害者支援はまた別の、そしてもっと地味な資金の話になります。ニュースが減ってからが本番だということを、記録として残しておきます。

用語メモ

sismo（シスモ）＝地震。terremoto（テレモート）も同義でよく使われます。brote（ブローテ）＝感染症のアウトブレイク・流行。agua, saneamiento e higiene（WASH）＝水・衛生・保健衛生。災害保健支援の基本パッケージを指す国際用語です。

震災後に「急に壊れた」ように見える医療インフラは、実際には何年もかけて積み上がった脆弱性の話だ。そしてニュースが減ってからが、本番だ。

※ 本記事は公開情報をもとにした筆者の解説・私見です。死者数・支援額などは流動的です。最新の数字は各機関の一次情報でご確認ください。引用は最小限とし、出典を明記しています。